Как понять что отравился угарным газом. Отравления угарным газом: последствия, опасные для жизни

Отравление угарным газом - патология, которая возникает при попадании монооксида углерода в организм. Чаще всего интоксикация происходит из-за бытовых причин, связанных с пожаром или неправильным использованием различных технических устройств. При поражении возникает угроза жизни, поэтому нужно как можно раньше провести лечение отравления угарным газом.

Патология может возникнуть из-за бытовых или производственных причин. Человек может отравиться угарным газом из-за:

использования печи или газового оборудования;
возникновения тления проводки в помещении;
нахождения рядом с автострадой в течение длительного периода времени;
курения кальяна;
пребывания в плохо вентилируемом помещении с заведенным двигателем автомобиля (например, в гараже).

Люди, которые работают в сфере обслуживания печей, могут отравиться при несоблюдении техники безопасности. Многие не знают о том, что отравление может проходить незаметно для самого человека.

Если в воздухе будет концентрация угарного газа 3 мг/л, то тяжелое отравление будет получено в течение 30 минут. Чтобы не допустить возникновения данной патологии, необходимо соблюдать правила эксплуатации изделий, которые могут выделять угарный газ. Не допускается чинить заведенный автомобиль в закрытом помещении. При работе на опасном производстве нужно соблюдать правила и использовать защитные средства.

Симптомы отравления

Симптомы отравления угарным газом зависят от тяжести поражения. Выделяют следующие проявления, которые возникают при поражении:

головная боль;
тошнота;
слезоточивость;
воспаление слизистых оболочек;
сонливость;
увеличение артериального давления;
сухость в горле.

Если человек заметил данные проявления, то желательно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно оказать себе первую помощь.

При более тяжелом отравлении возникает паралич, обморок или состояние комы. Если человека, который столкнулся с тяжелым отравлением угарным газом, вовремя не обнаружат специалисты, то наступит смерть.

Когда требуется медицинская помощь

При подозрениях на отравление угарным газом желательно в любом случае посетить врача, так как поражение может нанести скрытый вред, который скажется на здоровье в будущем. Немедленная квалифицированная медицинская помощь требуется, если человек находится без сознания.

При легком отравлении потребуется пройти обследование в стационарных условиях. В ходе обследования удастся понять, какой вред человеку нанесло поражение угарным газом. Также врач назначит симптоматическое лечение, которое будет направлено на устранение проявлений интоксикации.

Первая помощь

Каждый должен знать, как оказать первую помощь. Она может быть оказана себе или другому человеку. При возникновении данной патологии в первую очередь требуется осуществить следующие действия:

Выход на свежий воздух. Если человек находится без сознания, его потребуется срочно вытащить из помещения или любого другого места, где он получил отравление угарным газом. Вентиляция легких кислородом позволит прекратить токсическое воздействие монооксида углерода.
Если отравление легкое, можно попытаться провести самостоятельное лечение, использовав специальные сорбенты (активированный уголь, Полисорб), а также кислородотерапию.
При среднем и тяжелом поражении необходимо вызвать скорую помощь.

Специалисты часто делают укол Ацизола, который является антидотом при отравлениях угарным газом. Если у пострадавшего угнетается дыхательная активность и происходит остановка сердца, необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до прибытия специалистов.

При извлечении пострадавшего угарным газом из помещения необходимо соблюдать технику безопасности. Чтобы не стать жертвой отравления, необходимо защитить органы дыхания специальным респиратором или, как минимум, использовать влажную повязку. Если речь идет о пожаре, то эвакуацией людей должны заниматься пожарники.

Чем опасна интоксикация

Угарный газ - яд для человека. Его воздействие на организм влечет за собой множество последствий. Вначале угарный газ попадает в легкие, после этого он проникает в кровь, где соединяется с гемоглобином. Возникает карбоксигемоглобин, который заменяет собой оксигемоглобин. Из-за этого блокируется транспортировка кислорода и прекращается клеточное дыхание. В итоге это может стать причиной смерти.

Карбоксигемоглобин образуется очень быстро, примерно в 200 раз быстрее, чем оксигемоглобин. Из-за этого отравление угарным газом происходит молниеносно. Почувствовать монооксид углерода невозможно, поэтому поражение этим газом крайне опасно. Только симптомы интоксикации могут сигнализировать о поражении. При возникновении головной боли, тошноты и слезотечения из глаз, человек должен немедленно покинуть помещение.

Как распознать отравление угарным газом

Чтобы не стать пострадавшим, необходимо знать, каким образом можно распознать отравление угарным газом. Если человек работает на производстве, где возможна интоксикация монооксидом углерода, то он должен знать технику безопасности и использовать защитное оборудование. Также можно использовать специализированный карманный датчик, который сигнализирует о превышении нормального количества угарного газа в помещении.

Если человек находится в квартире или частном доме, то распознать отравление помогут следующие симптомы:

одновременное , слезоточивости и сухости во рту у всех людей, находящихся внутри;
исчезновение неприятных проявлений при выходе на улицу;
усиление симптомов при использовании газовых приборов или печи.

Стоит отметить, что не всегда возникает острая интоксикация. При незначительном превышении нормального уровня угарного газа человек может находиться в помещении длительный период времени, не теряя сознания. При этом вред организму все равно наносится.

Если газовое оборудование или печка неправильно функционируют, требуется вызвать специалистов, чтобы они устранили проблему. До этого момента требуется тщательно проветривать помещение и свести к минимуму времяпровождение в нем.

Как действовать при пожаре

Чаще всего с тяжелой интоксикацией люди сталкиваются при пожаре. Многие знают, что находиться в задымленном помещении опасно именно из-за угарного газа. В первую очередь при возникновении пожара, человек должен стремиться покинуть здание любым безопасным способом. Также требуется незамедлительно сообщить о проблеме пожарной службе. Если возможности выбраться нет, потребуется придерживаться следующих советов:

приготовить смоченную тряпку (если рядом нет санузла, то намочить ткань можно собственной мочой);
устранить сквозняк, если огонь находится поблизости (с поступлением кислорода огонь разгорится гораздо сильнее);
если помещение сильно задымлено, то требуется перемещаться ползком (дым всегда стремится вверх).

Если выхода нет, то требуется как можно дольше поддерживать стабильное состояние, избегая интоксикации и ожидая помощи от пожарников. Правильное поведение при пожаре значительно повышает шансы на успешное спасение.

Как осуществляется лечение отравления монооксидом углерода дома

Лечение неосложненного отравления угарным газом в домашних условиях осуществляется после квалифицированной помощи специалистов. Если врач после обследования не нашел серьезных отклонений, то человек может восстанавливаться дома. Амбулаторное лечение назначается при легком поражении. Тяжелое отравление требует терапии в стационарных условиях.

Домашние методы направлены на скорейшее восстановление работоспособности и избавление от неприятных проявлений. Для лечения используются следующие средства:

Настойка родиолы розовой. В аптеке приобретается спиртовая настойка радиолы розовой. После этого ее употребляют по 7-12 капель, разбавленных в 150 мл воды, 1-2 раза в день.
Клюквенно-брусничный настой. 150 г сухих плодов клюквы и брусники необходимо залить 300 мл кипятка. Жидкость необходимо настоять 2-3 часа. Полученный настой необходимо употреблять по 2 столовые ложки 5-6 раз в день.
Настой горца птичьего. 3 столовые ложки травы спорыша заварить в 400 мл кипятка. После этого дать настояться 3-5 часов. Готовый настой потребуется употреблять по 200 мл 3 раза в день.

Народные средства позволят как можно скорее избавиться от интоксикации. После этого человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Применять их нужно только после консультации с врачом. Следует избегать самолечения, так как это может привести к проблемам в будущем.

Терапия в стационарных условиях

Если отравление тяжелое, то требуется лечение в стационаре. После того как будет оказана первая помощь, врачи стараются обеспечить человека достаточным количеством кислорода. Для этого используется кислородная маска. Помимо этого, начинают инфузионную терапию. Используются капельницы с гидрокарбонатом натрия и полиионные растворы.

Хорошим средством для борьбы с проявлениями является Ацизол. Он значительно ускоряет распад карбоксигемоглобина. После этого состояние человека улучшается. Инъекции данного средства используются сразу же после отравления. Они демонстрируют высокую эффективность на начальном этапе лечения.

Для улучшения общего состояния назначаются витамины. Их прием начинается в стационарных условиях и продолжается некоторое время после выписки. Чтобы терапия прошла успешно, требуется выполнять все рекомендации врача.

Возможные последствия отравления угарным газом

При сильной интоксикации могут возникать необратимые последствия. В долгосрочной перспективе могут возникнуть следующие проблемы:

нарушение памяти и работы мозга;
сердечные заболевания;
поведенческие изменения.

Все . Чем дольше человек дышал монооксидом углерода, тем серьезнее последствия будут в будущем. Своевременная и правильная первая помощь способна помочь избежать опасных осложнений.

В течение 1-2 дней после интоксикации человек испытывает недомогание, страдает от головной боли и тошноты. Как только из организма начинает выводиться карбоксигемоглобин, состояние улучшается. Для полного восстановления может потребоваться неделя. Если поражение было легким, оно пройдет без каких-либо последствий для здоровья.

Профилактика

Профилактические нормы позволяют вовремя выявить поражение. Для профилактики необходимо соблюдать правила противопожарной безопасности. Если в доме имеется газовое оборудование или печи, необходимо регулярно проводить их обслуживание. Специалисты должны осматривать каждый элемент. Также отличным средством является стационарный датчик, который сообщит о присутствии угарного газа в помещении.

Требуется соблюдать следующие правила:

не находиться в плохо вентилируемом помещении с технологическими устройствами, которые выделяют угарный газ, без специальной защиты;
не работать в гараже с заведенным двигателем автомобиля;
в частных домах устанавливать газовое оборудование и печи только после одобрения проекта специалистом;
монтировать оповещающие системы, после срабатывания которых будут вызваны специальные службы.

Соблюдая простые правила, удастся значительно снизить вероятность отравления угарным газом.

Интоксикация монооксидом углерода может нанести серьезный вред здоровью. Чтобы избежать возникновения данной патологии в повседневной жизни, необходимо соблюдать простые правила. Лечением отравления угарным газом должен заниматься только врач, особенно если поражение среднее или тяжелое.

Как действовать при отравлении угарным газом:

Угарный газ (СО) – это химическое вещество, которое вызывает острое отравление. Он опасен для здоровья и жизни. Негативное влияние угарного газа на организм человека основано на трансформации состава крови и поражении дыхательной системы. Последствия отравления очень тяжелые, часто заканчиваются смертельным исходом.

Физические и химические свойства СО (угарного газа)

Угарный газ – это бесцветное газообразное вещество, без специфического запаха, по плотности легче, чем воздух. Легко воспламеняется.

Вещество очень токсично. Так как оно не имеет запаха. Смертельные случаи отравления фиксируются часто. СО образуется во время горения любого материала и концентрируется в воздухе. Попадая в организм, вещество вступает во взаимосвязь с гемоглобином и образует прочный комплекс – карбоксигемоглобин. Такое соединение нарушает физиологические функции крови, блокирует транспортировку кислорода в ткани. В результате кислородного голодания нарушаются биохимические процессы.

Когда человек вдыхает загрязненный воздух, угарный газ вступает в химическую реакцию с гемоглобином быстрее, чем кислород. С каждым вдохом концентрация карбоксигемоглобина увеличивается.

Признаки отравления проявляются при замещении гемоглобина:

на 20% – легкая степень общей интоксикации;
на 30% – отравление средней степени тяжести;
на 40-50 % – потеря сознания;
на 60-70% – смертельная доза.

Чем выше содержание СО в воздухе, тем он быстрее накапливается в организме. Смертельная доза – 0,1 % во вдыхаемом воздухе (летальный исход наступает в течение часа). Угарный газ – это отравляющее вещество, которое относится ко 2-му и 3-му классу опасности (средняя и высокая). В закрытых помещениях признаки интоксикации проявляются быстрее, чем на открытой местности. В состоянии физической активности время отравления человека сокращается, в состоянии покоя степень отравления нарастает медленно. Это обусловлено тем, что нагрузки на организм увеличивают частоту дыхания и объем легких.

Условия, при которых человек может отравиться угарным газом

Наиболее часто отравление СО случается в закрытых помещениях при бытовых пожарах. В группу риска попадают жильцы частных домов с газовым или печным отоплением. Неправильно сконструированная система воздухообмена (вентиляция, тяга в дымоходах) способствует накоплению вещества в помещении.

В промышленных целях угарный газ применяют для синтеза органических соединений. При несоблюдении и грубом нарушении техники безопасности риск отравления среди сотрудников возрастает.

Угарный газ является составляющей автомобильных выхлопов. Поэтому отравиться веществом можно в гараже с недостаточной вентиляцией, плохим проветриванием, в туннелях большой протяженности, при длительном нахождении рядом с магистралями и перегруженными автомобильными дорогами.

Дома получить отравление можно при незакрытых печных заслонках, при утечке светильного газа, который применяют в отопительных системах частных построек. Были зафиксированы случаи интоксикации при злоупотреблении кальяном.

Симптомы отравления человека угарным газом

Действие угарного газа на организм человека зависит от уровня его концентрации в воздухе. Легкая степень поражения организма быстро переходит в среднюю и проявляется удушьем и головной болью. Первой на нехватку кислорода реагирует нервная система. Признаки ее поражения:

боли в черепно-мозговой коробке пульсирующего характера, стук в области висков, головокружение, тошнота, не связанная с приемом пищи, однократная рвота;
расстройства зрения, слезотечение;
психическая нестабильность раздражительность, эмоциональные всплески, нарушение координации движений, особенно мелкой моторики, нестабильность памяти, слуховые и зрительные галлюцинации;
снижение умственной и физической активности, одышка, боли в груди при любых движениях;
частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление незначительно повышается;
кожа и слизистые приобретают ярко-алый цвет.

Отравление угарным газом в период беременности даже при малых концентрациях приводит к гибели эмбриона на ранних сроках и плода во 2-м и 3-м триместре. Легкая степень интоксикации смертельно опасна для людей с тяжелыми болезнями сердца и сосудов.

При тяжелом отравлении у пострадавшего развивается сонливость, апатия, постоянный шум в ушах, головные боли становятся интенсивнее. Из-за поражения слизистой носа появляется обильный насморк. Тошнота усиливается, рвота учащается. Двигательная мускулатура поражается параличом на фоне атаксии – дестабилизация согласованности двигательной активности. Дыхание становится частым и поверхностным. Человек находится в сознании, но оно спутанное.

Воздействие угарного газа на организм человека при высоких концентрациях характеризуется такими симптомами, что свидетельствует о крайне тяжелом отравлении:

обмороки, бессознательное состояние;
дыхание периодическое, циклическое, редкие поверхностные вдохи постепенно учащаются и становятся глубокими;
сердечные ритмы угнетенные, пульс слабый;
конвульсии, судороги;
зрачки слабо реагируют на свет;
резкое посинение кожи;
непроизвольное мочеиспускание и неконтролируемый акт дефекации;
отсутствие рефлексов, состояние глубокой комы;
остановка дыхания и сердцебиения, наступление смерти.

Первая помощь пострадавшему

До приезда скорой важно правильно оказать человеку доврачебную помощь. Дверь при входе в помещение открыть настежь, подпереть любым тяжелым предметом так, чтобы она не закрылась. Затем следует остановить подачу угарного газа – закрыть заслонку на плите, отключить систему отопления. После этого открыть все окна в помещении. Поток воздуха моментально снизит концентрацию угарного газа.

Пострадавшего как можно быстрее вынести на улицу, освободить от стесняющей одежды, накрыть теплым одеялом или пледом. Если на улице ясная погода, человека лучше расположить на солнце, а не в тени. Прямые солнечные лучи разрушают карбоксигемоглобин.

Если пострадавший не дышит, приступить к проведению реанимационных мероприятий – массажа сердца и искусственного дыхания.

Медицинская помощь при отравлении СО

По приезде скорой пациента сразу подключают к кислородной подушке. Подача О 2 должна быть непрерывной и мощной в течение 3 часов. Врач скорой помощи обязан ввести человеку ацизол – антидот при отравлении угарным газом.

Фармакологическое действие препарата:

препятствует образованию комплекса карбоксигемоглобина;
способствует связыванию кислорода с гемоглобином;
стабилизирует доставку кислорода в ткани;
снижает интоксикацию организма;
биотрансформирует карбоксигемоглобин и выводит его из кровеносного русла;
повышает устойчивость внутренних органов к кислородному голоданию, снижая потребность тканей в О2;
восполняет дефицит цинка.

Ацизол как антидот угарного газа вводится внутримышечно по 1 мл. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 мл. Курс лечения препаратом от 7 до 10 дней. Побочного действия противоядия не выявлено. Иногда может возникнуть болезненный инфильтрат в области введения препарата. При передозировке у пациента появляется металлический вкус во рту, тошнота, головные боли.

Для стимуляции дыхания, нервной и сосудистой системы назначают подкожно кофеин. Действие препарата:

усиливает работу сердца;
расширяет кровеносные сосуды;
учащает пульс;
способствует отделению мочи;
устраняет головную боль.

Частично вывести угарный газ из организма помогает карбоксилаза (фермент). Она способствует разрыву комплекса карбоксигемоглобина, отщеплению молекул СО от гемоглобина. Препарат вводят внутривенно.

Осложнения

Угарный газ – это высокотоксичное вещество. Поэтому отравление человека в редких случаях проходит бесследно. Интоксикация организма приводит к последствиям разной степени тяжести.

Возможные осложнения:

поражение органов чувств – слуха, зрения;
трофические поражения кожи – отеки, пузыри, некроз;
нарушение кровообращения в мозге;
кровоизлияния в пространство между мозговыми оболочками и паутиной;
многочисленные токсические поражения нервов;
признаки отека мозга;
инфаркт миокарда;
миоглобинурийный нефроз – острая недостаточность почек, которая развивается при токсическом поражении органа;
тяжелая пневмония – воспаление легких, которое возникает у пациента при длительном пребывании в коме.

У людей, которые перенесли отравление СО, часто проявляются поздние осложнения, спустя несколько месяцев или даже лет. Наиболее страдает психика и нервная система.

Пациенты жалуются на потерю памяти, снижение концентрации внимания и уровня интеллекта. Человек плохо воспринимает новую информацию, теряет способность к обучению. Постепенно развиваются психозы – реакция и психическая деятельность человека противоречит реальности. Восприятие окружающего мира нарушено, поведение дезорганизовано.

Отдаленные последствия поражения нервной системы:

развитие слепоты;
параличи;
нарушение функциональности органов большого и малого таза;
паркинсонизм.

Со стороны сердца со временем появляются такие патологии;

сердечная астма;
воспаление оболочек сердца;
стенокардия;
инфаркт миокарда.

Со стороны органов дыхательной системы – частые вспышки пневмонии.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения тяжелых осложнений, важно вовремя оказать неотложную медицинскую помощь и ввести антидот.

Влияние угарного газа на здоровье всегда способствует серьезному сбою работы внутренних систем и органов. В большинстве случаев приводит к смерти человека. Поэтому предосторожность в эксплуатации обогревательных устройств должна быть первостепенной. Нельзя пренебрегать правилами техники безопасности и охраны труда. В помещениях, где есть риск повышения концентрации угарного газа в воздухе, нужно установить специальный датчик для контроля ситуации. Это прибор работает от батареек или сети и не требует специального обслуживания. При повышении токсического вещества в воздухе он подает звуковой сигнал.

Угарный газ – это сильное ядовитое вещество, которое попадая в организм, приводит к нарушению работы его органов и систем.

Отравление угарным газом может произойти в различных местах. Данное вещество не имеет запаха, что, несомненно, приумножает его опасность, так как человек не догадывается о его нахождении в воздухе.

Весь организм вынужден работать в условиях жесткого дефицита кислорода. Это приводит к серьезным последствиям: поражению сердца, головного мозга, легких, скелетной мускулатуры.

Влияние угарного газа на организм человека

В первую очередь необходимо рассмотреть его воздействие на состав и функционирование крови. Данное опасное вещество проникает в организм человека через дыхательные пути в легкие, которые хорошо кровоснабжаются. Именно здесь яд быстро всасывается в кровь.

В кровяном русле угарный газ выискивает эритроциты и связывается с ними. Эти кровяные клетки в свою очередь выполняют важную функцию – дыхательную. То есть они связывают кислород и переносят его ко всем органом и тканям.

В случае отравления в крови образуется карбоксигемоглобин, который уже не в состоянии выполнять данную функцию. То есть эритроциты теряют способность захватывать кислород. В данном случае развивается тяжелое патологическое состояние – гипоксия, то есть кислородное голодание.

Угарным газом можно отравиться в следующих условиях:

Бытовые. При пожарах выделяется большое количество этого опасного газа. Это происходит при горении интерьера, в отделке которого находится пластик, проводки и бытовой техники. При нахождении длительное время в закрытом гараже, где работает машина. В пробке в безветренную погоду. При утечке бытового газа, а также неправильной эксплуатации печного оборудования;
Производственные. Отравление может произойти на предприятиях газовой и автомобильной промышленности. Там, где угарный газ используют для синтеза органических соединений.

Следует отметить, что наиболее чувствительны к угарному газу дети, беременные, пожилые и ослабленные люди. Рассмотрим подробнее последствия как отдельных систем организма.

Влияние на работу сердца

В условиях гипоксии сердце включает в работу компенсаторные приспособления. То есть оно при любых условиях пытается выполнить свою главную функцию – снабдить организм обогащенной кислородом кровью.

При проникновении угарного газа в кровь концентрация кислорода в ней значительно снижается. В этом случае сердце начинает с большей скоростью перегонять кровь по большому и малому кругу кровообращения. Это приводит к возникновению тахикардии – увеличению количества сердечных сокращений в минуту.

Сначала тахикардия умеренная, но при тяжелом отравлении или длительном воздействии газа на организм пульс становиться частым, но слабо наполненным. Частота сердечных сокращений достигает 130 – 140 ударов в минуту.

На фоне сильной тахикардии и гипоксии велика вероятность развития инфаркта миокарда.

Последствия для центральной нервной системы

С током крови токсин приникает в головной мозг, где оказывает негативное влияние на различные его отделы. Сначала человек ощущает сильную головную боль, может возникнуть «мозговая рвота», которая возникает при раздражении центра головного мозга, отвечающего за пищеварение.

Угарный газ приводит к нарушению нервной регуляции, что проявляется дисфункцией различных органов чувств:

Нарушение слуха (шум, звон), снижение его остроты;
Нарушение зрительной функции. Может наблюдаться туман, мушки перед глазами, расплывчатость картинки, снижение остроты зрения (может быть значительное).

При поражении мозжечка у пострадавшего обнаруживаются такие патологические признаки, как шаткая походка и дискоординация.

В тяжелых случаях поражается большой объем головного мозга, что проявляется такими последствиями как судорожный синдром и кома.

Угарный газ и органы дыхания

Гипоксия провоцирует нарушение работы дыхательной системы. Наблюдается гипервентиляция легких, то есть одышка, которая со временем прогрессирует. Это компенсаторный механизм. Тем самым легкие пытаются ликвидировать дефицит кислорода в организме.

Если человеку при отравлении угарным газом сразу не оказать помощь, то его дыхание становится поверхностным, то есть непродуктивным. В этом случае может наблюдаться остановка дыхания и смерть пострадавшего.

Действие газа на скелетную мускулатуру

Мышцы нуждаются в постоянном поступлении кислорода. При его недостатке они перестают функционировать в полном объеме. Человек испытывает резкую слабость. Он не может устоять на ногах, они подкашиваются.

Симптомы отравления

Клиническая картина отравления в данном случае зависит от степени тяжести патологического процесса (количества угарного газа, воздействующего на организм и время пребывания человека в неблагоприятных условиях).

Выделяют 3 степени тяжести отравления угарным газом:

Первая или легкая степень проявляется головной болью, давлением в области висков и лба, тошнотой, однократной рвотой. Отмечается головокружение и незначительная слабость в теле. Человек жалуется на частое сердцебиение и сдавление в груди. В редких случаях регистрируются слуховые галлюцинации;
Вторая или средняя степень тяжести характеризуется неврологической симптоматикой. У пациента наблюдается полный или частичный парез и паралич. Пострадавший сонлив, слух у него снижен;
Третья или тяжелая степень. Пациент находится в критическом состоянии, ему требуется немедленное оказание медицинской помощи. Наблюдаются судороги, потеря сознания. Может произойти неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Дыхание поверхностное, зрачки почти не реагируют на свет. Велика вероятность летального исхода до прибытия в стационар.

Первая помощь и последующее восстановление

Человеку, получившему отравление угарным газом, необходимо как можно раньше оказать первую помощь. От этого зависит исход отравления.

Алгоритм оказания первой неотложной помощи пострадавшему:

Прекратить поступление угарного газа в организм. Для этого человека необходимо вывести или вынести из зоны загазованности;
Обеспечить доступ кислорода. Следует ослабить стесняющую одежду, снять ремень, галстук, шарф, платок и так далее. Если человек находится в помещении, то нужно открыть окна;
Вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников оказывать помощь самостоятельно;
Если человек в сознании, то следует напоить его горячим и крепким кофе или чаем;
Если сознание отсутствует проверить наличие пульса и дыхания. Если эти показатели не определяются, то следует немедленно приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание);
Чтобы улучшить кровообращение нужно растереть конечности, щеки и грудную клетку пациента;
Если человек без сознания, пульс и дыхание определяются, то необходимо придать ему устойчивое боковое положение. То есть уложить его на бок. Это препятствует западанию языка и аспирации дыхательных путей рвотной массой (при наличии рвоты);
При наличии нашатырного спирта им необходимо смазать виски и дать понюхать пострадавшему вату смоченную нашатырем.

Бригада Скорой помощи продолжает оказывать помощь пострадавшему:

Осуществляется подача кислорода через кислородную маску;
Необходимо введение антидота – Ацизол. Раствор вводится внутримышечно в объеме 1 миллилитр. Этот препарат устраняет негативное воздействие угарного газа. Он способен разрушать образовавшийся в крови карбоксигемоглобин;
Для восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем показано введение Кофеина подкожно;
Внутривенно вводят Карбоксилазу. Данный препарат является ферментом, который разрушает карбоксигемоглобин;
Госпитализация пострадавшего в стационар.

В стационаре проводится симптоматическая терапия, а также продолжают лечение Ацизолом. Курс лечения данным препаратом не менее 7 дней.

Следует помнить, что угарный газ является сильнодействующим ядовитым веществом. Поэтому последствия отравления весьма разнообразны.

Медики выделяют 2 вида последствий, которые возникают из-за токсического воздействия данного вещества:

Ранние возникает в первые несколько дней после отравления;
Поздние – развиваются спустя несколько недель или месяцев.

К ранним осложнениям относятся:

Продолжительные головные боли и нарушение координации;
Нарушение функционирования органов чувств. Отмечается резкое снижение или непродолжительное отсутствие зрения и слуха;
ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения). Данная патология развивается по причине ишемии мозговых оболочек (кислородное голодание) или кровоизлияния при нарушении целостности кровеносного сосуда. Инсульт может быть различной степени тяжести. В тяжелых случаях наблюдается кома и смерть пациента;
Отек головного мозга – патологическое состояние, которое заключается в пропитывание тканей мозга жидкостью из кровеносных сосудов. Это состояние очень опасно для жизни человека. Последствия отравления угарного газа для мозга крайне тяжелые: нарушение работы центральной нервной системы, повреждение тканей мозга и летальный исход;
Отек легких – неотложное состояние, при котором требуется незамедлительное проведение реанимационных мероприятий. Характерным признаком является сильный кашель с выделением розовой пены изо рта, пациент начинает задыхаться;
Нарушение сердечного ритма;
Внезапна остановка сердца и как следствие смерть пострадавшего.

Поздние последствия связаны с тем, что под действием угарного газа многие органы и системы были повреждены.

Поздние негативные последствия чаще всего наблюдаются со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы:

Нарушение памяти. Развивается амнезия, то есть потеря памяти;
Снижение интеллектуальных способностей человека;
Нарушение двигательной функции верхних и нижних конечностей вплоть до паралича;
Слепота;
Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника. Наблюдается недержание мочи, непроизвольное опорожнение кишечника;
Инфаркт миокарда характеризуется участком некроза в сердечной мышце. Это неотложное состояние, которое может закончиться смертельным исходом (особенно при обширном инфаркте);
Стенокардия – ишемическое поражение сердца;
Сердечная астма. В данном случае пациента беспокоит одышка, чувство стеснения в груди, навязчивый кашель, удушье. Приступ возникает при физической нагрузке и горизонтальном положении человека;
Пневмонии. Они возникают часто и имеют длительное течение с осложнениями.

1travmpunkt.com

Первая помощь при отравлении угарным газом: симптомы и лечение, последствия

Отравление монооксидом углерода относится к острым патологическим состояниям, которое развивается вследствие попадания в организм человека определенной концентрации угарного газа. Такое состояние является опасным для жизни и без квалифицированной помощи медиков может закончиться летальным исходом.

Угарный газ (СО, монооксид углерода) является продуктом горения и попадает в атмосферу при любых его видах. Не имея запаха и вкуса, вещество никак не манифестирует о своем присутствии в воздухе, легко проникает через стены, почву и фильтрующие материалы.

Поэтому превышения концентрации СО можно обнаружить только с помощью специальных приборов, а в худшем случае – по стремительно развивающейся клинике. В городском воздухе основной вклад в концентрацию этого опасного вещества вносят выхлопные газы из автомобильных двигателей внутреннего сгорания.

Действие на организм

СО в 200 раз быстрее О2 поступает в кровяное русло и вступает в активную связь с гемоглобином крови. Вследствие этого образуется карбоксигемоглобин – вещество, обладающее более сильной связью с гемоглобином, нежели оксигемоглобин (кислород в соединении с гемоглобином). Это вещество блокирует процесс передачи кислорода тканевым клеткам, вызывая гипоксию гемического типа.
СО связывается с миоглобином (белок скелетных и сердечной мышцы), снижая насосную функцию сердца и вызывая мышечную слабость.
Помимо этого, монооксид углерода вступает в окислительные реакции и нарушает биохимический баланс в тканях.

Где возможны случаи отравления СО?

На пожарах.
На производстве, где СО применяется в реакциях синтеза веществ (фенол, ацетон).
В газифицированных помещениях, эксплуатирующих газовое оборудование (газовые плиты, водонагреватели, теплогенераторы) при недостаточной вентиляции либо недостаточном количестве приточного воздуха, необходимого для горения газа.
Гаражи, туннели и другие помещения с недостаточной вентиляцией, где возможно накопление выхлопных газов автомобиля.
При длительном нахождении близ оживленных магистралей.
В момент утечки светильного газа в домашних условиях.
При несвоевременно (рано) закрытых печных заслонах домашней печи, печки в бане, камина.
Длительное использование керосиновой лампы в непроветриваемом помещении.
Использование некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.

Группы риска (с повышенной чувствительностью к СО)

Признаки отравления в зависимости от концентрации СО

Концентрация СО, %	Время наступления клинических проявлений	Признаки
До 0,009	3-5 ч	Снижение быстроты психомоторных реакций Компенсаторное усиление кровообращения в жизненно важных органах Боль в груди и одышка у лиц с выраженной степенью сердечной недостаточности
До 0,019	6 ч	Снижение работоспособности Несильная головная боль Одышка при физической нагрузке средней тяжести Нарушение зрения (восприятия) У лиц с тяжелой степенью сердечной недостаточности и у плода может вызвать смерть
0,019-0,052	2 ч	Выраженная головная боль пульсирующего характера Головокружение Эмоциональная нестабильность, раздражительность Нарушение внимания и памяти Тошнота Нарушение мелкой моторики
До 0,069	2 ч	Сильная головная боль Нарушение зрения Спутанное сознание Общая слабость Насморк Тошнота и рвота
0,069-0,094	2 ч	Галлюцинации Тяжелое расстройство моторики (атаксия) Поверхностное учащенное дыхание
0,1	2 ч	Обморок Слабый пульс Конвульсии Тахикардия Редкое поверхностное дыхание
0,15	1,5 ч
0,17	0,5 ч
0,2-0,29	0,5 ч	Конвульсии Угнетение сердечной и дыхательной деятельности Возможна смерть
0,49-0,99	2-5 мин	Отсутствие рефлексов Аритмия Нитевидный пульс Глубокая кома Смерть
1,2	0,5-3 мин	Конвульсии Потеря сознания Рвота Смерть


головная боль и головокружение; стук в височной области; боли в груди, сухой кашель; слезотечение; тошнота и рвота; покраснение кожи головы, лица и слизистых; галлюцинации (зрительные и слуховые); тахикардия; гипертензия.	слабость и сонливость; паралич мышц на фоне сохраненного сознания.	потеря сознания; судороги; нарушение дыхания; коматозное состояние; неконтролируемые мочеиспускание и дефекация; расширение зрачков со слабой реакцией на световой раздражитель; значительное посинение слизистых и кожи.

Головной мозг и нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, поэтому головная боль, тошнота, головокружение и др. я являются сигналом того, что нервные клетки страдают от кислородного голодания.
Более тяжелая неврологическая симптоматика (судороги, потеря сознания) происходят на фоне глубокого поражения нервных структур вплоть до необратимого.

Недостаток кислорода начинает компенсироваться более интенсивной сердечной деятельностью (тахикардия), однако возникновение боли в сердце говорит о том, что сердечная мышца также испытывает гипоксию. Острая боль свидетельствует о полном прекращении поступления кислорода к миокарду.

Дыхательные симптомы

Учащение дыхание также относится к компенсаторным механизмам, но поражение дыхательного центра при выраженном отравлении приводит к поверхностным, неэффективным дыхательным движениям.

Кожные симптомы

Красно-синий оттенок кожи головы и слизистых говорит об усиленном, компенсаторном притоке крови к голове.

Последствия отравления угарным газом

При легких и средних степенях тяжести отравления пациента долгое время могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, что связано с поражением серого и белого вещества головного мозга.

Тяжелые осложнения чаще всего носят необратимый характер и нередко приводят к смерти:

кожно-трофические расстройства (отеки с последующим некрозом тканей);
субарахноидальные кровоизлияния;
нарушение мозговой гемодинамики;
отек мозга;
полиневриты;
нарушение зрения и слуха до полной потери;
инфаркт миокарда;
тяжелые пневмонии, осложняющие кому.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Доврачебная помощь в подразумевает прекращение контакта пострадавшего с отравляющим газом и восстановление жизненно важных функций. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом должно исключить отравление того, кто пытается оказать эту самую помощь. В идеале следует одеть противогаз и лишь потом заходить в помещение, где находится пострадавший.

Вывести или вынести пострадавшего человека из помещения, где имеется повышенная концентрация СО. Это то мероприятие, которое должно быть выполнено в первую очередь, поскольку с каждым вдохом усиливаются патологические изменения в организме.
Вызвать скорую помощь при любом состоянии пациента, даже если он шутит и смеется. Возможно, это является следствием действия СО на жизненно важные центры ЦНС, а не признаком здоровья.
При легкой степени отравления напоить человека крепким сладким чаем, согреть и обеспечить покой.
При отсутствии или спутанности сознания - уложить на ровную поверхность на бок, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 1 см.
При от отсутствии сердечной или дыхательной деятельности сделать искусственное дыхание и массаж грудины в проекции сердца.

Что делать при отравлении при пожаре?

Если так произошло, что в горящем помещении остались люди, нельзя пытаться их спасти самостоятельно – это приведет к увеличению количества жертв чрезвычайной ситуации и не более! Следует сразу же вызвать МЧС.

Даже 2-3 вдоха отравленного СО воздуха могут закончиться летально, поэтому никакие мокрые тряпки и фильтрационные маски не защитят человека, пришедшего на помощь. Только противогаз может защитить от смертельно опасного действия СО!

Поэтому спасение людей в такой ситуации следует доверять профессионалам – бригаде МЧС.

Лечение

Если человек находится в критическом состоянии, бригадой скорой помощи проводится комплекс реанимационных мероприятий. В первые минуты вводится антидот Ацизол 6 % путем внутримышечной инъекции в объеме 1 мл. Пациент доставляется в стационар (реанимацию).

В условиях стационара пациенту обеспечивается полный покой. Организовывают дыхание чистым кислородом с парциальным давлением 1,5-2 атм или карбогеном (95 % кислорода и 5 % углекислого газа) в течение 3-6 часов.

Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы ЦНС и других органов и зависит от тяжести состояния и обратимости произошедших патологических реакций.

Профилактика отравления СО

Все работы, связанные с риском отравления СО, осуществлять только в хорошо проветриваемых помещениях.
Проверять заслонки печей и каминов. Никогда не закрывать их при неполном сгорании дров
Установить автономные газовые извещатели в помещениях с потенциальным риском отравления СО.
При возможном контакте с СО принять 1 капсулу Ацизола за полчаса до вероятного контакта с газом. Защита сохраняется 2-2,5 часа после приема капсулы.

Ацизол – отечественный препарат, быстрый и эффективный антидот против острого отравления моноокисью углерода в смертельных дозах. Препятствует образованию вещества карбоксигемоглобина и ускоряет выведение СО из организма. Как можно ранее внутримышечное введение Ацизола пострадавшим значительно увеличивает их шансы на выживание и повышают эффективность последующих реанимационных и медицинских мероприятий.

zdravotvet.ru

Отравление угарным газом. Первая помощь при отравлении.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. Отравление угарным газом - распространенная и тяжелая форма интоксикации, которая способна вызвать серьезные поражения органов и систем человека, вплоть до летального исхода. Последствия перенесенного отравления нередко приводят к потере трудоспособности и инвалидности пострадавших. В России отравление угарным газом занимает первое место среди причин смерти от острых отравлений. Смертельные исходы наступают преимущественно на месте происшествия. Своевременная помощь пострадавшему проводимая на месте происшествия, во время транспортировки и в больничных условиях, способна значительно снизить риск развития тяжелых осложнений и количество летальных исходов. Угарный газ он же монооксид углерода или окись углерода (СО), образуется при неполном сгорании веществ содержащих углерод. Не имеет ни цвета, ни запаха. Он способен проникать через перегородки, стены, слои почвы. Не поглощается пористыми материалами, в связи с этим фильтрующие противогазы не защитят от отравления угарным газом. Угарный газ яд быстрого общетоксического действия, при его концентрации в воздухе 1,28 % и более смерть наступает менее чем за 3 минуты. Угарный газ считается кровяным ядом, так как первостепенно поражает клетки крови (эритроциты). В норме эритроциты переносят кислород органам и тканям с помощью специального белка – гемоглобина. Попадая в кровь, угарный газ плотно связывается с гемоглобином, образуя губительное соединение - карбоксигемоглобин. При этом эритроциты теряют способность переносить кислород и доставлять его к жизненно важным органам. Весь организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксия). Нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода. И поэтому первые симптомы отравления угарным газом связаны с нарушением работы нервной системы (головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации и др.). Угарный газ связывается с белком скелетных мышц и сердечной мышцы (миоглобином), что проявляется общей мышечной слабостью и снижением насосной функции сердца (одышка, учащенное сердцебиение, слабый пульс).

1. Вдыхание выхлопных газов автотранспорта, длительное нахождение в закрытых гаражах в автомобиле с работающим двигателем;

2. Отравление угарным газом в быту: неисправность отопительных приборов (камины, печи и т.п.), утечка бытового газа пропана (пропан содержит 4-11% СО), длительное горение керосиновых ламп и др.

3. Отравления при пожарах (здания, вагоны транспорта, лифты, самолеты и др.)

Проявление симптомов при отравлении угарным газом напрямую зависит от его концентрации во вдыхаемом воздухе и от продолжительности его воздействия на организм человека. Так при концентрации угарного газа в атмосфере 0,02-0,03% и времени воздействия на организм 4-6 часов, будут проявляться следующие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации движений. А при концентрации 0,1-0,2% и продолжительности воздействия 1-2 часа, наступает кома, остановка дыхания и возможен летальный исход.

Что поражается?	Легкая и средняя степень	Тяжелая степень	Механизм возникновения
ЦНС (центральная нервная система)	Головная боль, в висках и в области лба, опоясывающего характера Головокружение Шум в ушах Мерцание перед глазами Тошнота, рвота Затуманенность сознания Нарушение координации движении Снижение остроты зрения и слуха Кратковременные потери сознания	Потеря сознания Возможны судороги Возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация	Самый чувствительный орган к нехватке кислорода это головной мозг и все прилегающие к нему нервные структуры. Таким образом, все первичные симптомы как головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота это результат страдания нервных клеток от кислородного голодания. Все последующие симптомы как нарушение координации, потеря сознания, судороги это последствия более глубокого поражения нервных структур от недостатка кислорода.
Сердечно – сосудистая система	Сердцебиение, Учащенный пульс (более 90 ударов в мин.), Возможны давящие боли в области сердца.	Пульс учащен (130 уд. в мин и более), но слабо прощупывается, Высокий риск развития инфаркта миокарда	Организм пытается компенсировать недостаток кислорода более интенсивной работой сердца, перекачивая как можно больше крови (сердцебиение, учащенный пульс). Боль это сигнал о нехватки питания сердечной мышцы. Полное нарушение доставки кислорода к сердечной мышцы приводит к инфаркту.
Дыхательная система	Учащенное дыхание, Нехватка воздуха (одышка),	Дыхание поверхностное, прерывистое	Учащенное дыхание это компенсаторный механизм в ответ на недостаток кислорода. В тяжелой стадии повреждается центр регуляции дыхания, что сопровождается поверхностными и нерегулярными дыхательными движениями.
Кожа и слизистые	Кожа лица и слизистые оболочки ярко красного или розового цвета	Кожа и слизистые бледные, с чуть розоватым оттенком	Результат усиленного притока крови в область головы. В тяжелой стадии организм истощается и теряет способность эффективно перекачивать кровь. В местах недостаточного кровообращения кожа бледнеет.
Содержание карбоксигемоглобина в крови

Форма	Симптомы	Механизм возникновения
Обморочная форма	Бледность кожных покровов и слизистых Выраженное снижение артериального давления (70/50 мм.рт.ст и менее) Потеря сознания	Точный механизм неизвестен. Предполагается, что под влиянием недостатка кислорода и токсического действия СО, поражается центр регуляции сосудистого тонуса. Это приводит к резкому падению давления и потере сознания.
Эйфорическая форма	Физическое и психическое возбуждение Нарушение психики: бред, галлюцинации, немотивированные поступки и др. Потеря сознания Нарушение дыхательной и сердечной деятельности	Токсическое действие угарного газа на центры высшей нервной деятельности.
Молниеносная форма отравления угарным газом, возникает в тех случаях, когда концентрация угарного газа в воздухе превышает 1,2% на 1м³. В считанные минуты концентрация карбоксигемоглобина в крови пострадавшего достигает 75% и более процентов. Что в свою очередь сопровождается потерей сознания, судорогами, параличом дыхания и развитием летального исхода менее чем за 3 минуты.

Отравление угарным газом влечет за собой ряд осложнений со стороны органов и систем организма. Выделяют ранние и поздние осложнения.

Последствия отравления угарным газом
Что поражается?	Ранние осложнения острого отравления (первые 2 дня после отравления)	Поздние осложнения острого отравления (2-40 день)	Механизм возникновения
Нервная система	Продолжительные головные боли и головокружения Поражение периферических нервов, что сопровождается нарушением двигательной активности и потерей чувствительности в конечности Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря Нарушения со стороны органов слуха и зрения Отек головного мозга, первые симптомы повышение температуры тела Обострение и развитие психических заболеваний	Потеря памяти Снижение интеллекта Психозы Апатия Паркинсонизм Двигательные расстройства (хореи) Параличи Слепота Нарушение функций тазовых органов	Повреждение белого и серого вещества головного мозга в условиях кислородного голодания Прямое токсическое действие окиси углерода на нервные клетки. СО связывается с белком оболочек нервных клеток (миелином), нарушая проведение импульса по нервным окончаниям.
Сердечнососудистая система	Внезапная смерть Нарушение ритма Нарушение коронарного кровоборащения	Инфаркт миокарда Стенокардия Миокардиты Сердечная астма	Недостаток кислорода Прямое повреждающее действие СО на клетки сердца Связывание СО с белком клеток сердечной мышцы (миоглобином)
Дыхательная система			Токсическое действие СО на легочную ткань Ослабление защитных механизмов легких Присоединение инфекции

От концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе
От продолжительности воздействия угарного газа на организм человека
От степени физической нагрузки пострадавшего в момент действия яда (чем выше нагрузка тем тяжелее последствия отравления)
Женщины более устойчивы к действию угарного газа, чем мужчины
Тяжело переносят отравление: истощенные люди, страдающие анемией, бронхитом, бронхиальной астмой, алкоголики, заядлые курильщики.
Особенно чувствительны к действию яда дети, подростки и беременные женщины

Да/Нет

Почему?

Да, нужно!

И сделать это надо, как только увидели пострадавшего.

Только врач способен объективно оценить состояние пострадавшего.

Симптомы и признаки отравления не всегда указывают на истинную степень тяжести отравления. Возможно развитие отдаленных осложнений, через 2 дня или несколько недель.

Своевременно начатое медикаментозное лечение способно снизить процент смертности и инвалидности в результате отравления угарным газом.

Показания к госпитализации при отравлении угарным газом:

Все пациенты со средней и тяжелой степенью отравления (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 25%)
Беременные (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 10%)
Пострадавшие имеющие сердечнососудистые заболевания (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 15%)
Пострадавшие, терявшие сознание, а так же имеющие неврологические расстройства (нарушение координации, бред, галлюцинации и др.)
Пострадавшие с низкой температурой тела (ниже 36,6 °C)

Шаги помощи	Как?	Зачем?
Прекратить воздействие CO		Вынести на свежий воздух, или Перекрыть источник СО, или Надеть кислородную маску или противогаз (с гопкалитовым патроном)	С каждой минутой воздействия угарного газа на организм, сокращается возможность выживания.
Обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную доставку кислорода		Вынести пострадавшего на открытый воздух, или надеть кислородную маску (если есть), или открыть в помещении окна, двери. Осмотреть и очистить дыхательные пути, Освободить от стесняющей одежды, галстук, рубашка Положить пострадавшего набок	За полчаса на свежем воздухе содержание карбоксигемоглобина в крови снижается на 50% Положение на боку препятствует западанию языка
Стимулировать дыхание и обеспечить приток крови к голове, привести в сознание		Дать понюхать нашатырный спирт (не ближе 1 см от носа) Растереть грудь, на грудь и спину положить горчичники (если есть) Дать горячий чай, кофе	Нашатырный спирт стимулирует дыхательный центр и выводит из бессознательного состояния. Растирание груди и горчичники улучшают кровообращение в верхних отделах тела, что усиливает мозговое кровообращение. Чай и кофе содержат кофеин, который оказывает тонизирующее действие на нервную систему, а так же стимулирует дыхание.
При необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание		Один цикл: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку. См. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание	Обеспечивает циркуляцию крови и доставку кислорода к органам и тканям. Поддерживает жизненно важные функции организма до прибытия врачебной помощи.
Обеспечить покой, уберечь от лишней растраты энергии		Уложить на бок Согреть, защитить от переохлаждения, закутать. Но не перегревать пострадавшего.	Уложить, для снижения потребления кислорода. При переохлаждении или перегреве организм тратит много энергии на поддержание необходимого равновесия.
		Кислород 12-15 литров в минуту, в течение 6 часов (подается с помощью: кислородной маски, кислородной палатки, или искусственной вентиляции легких). Ацизол, ампулы 6% -1,0 мл, Капсулы 120 мг. Лечение: 1 мл внутримышечно, как можно раньше после отравления. Повторное введение через 1 час. Для профилактики: 1 мл внутримышечно, за 20-30 минут, до вхождения в опасную зону.	Кислород конкурирует с СО за место «на гемоглобине», таким образом, чем больше будет кислорода, тем больше у него шансов вытеснить СО и занять своё естественное место. Ацизол- антидот монооксида углерода, ускоряет расщепление патологического соединения - карбоксигемоглобина и способствует присоединению кислорода к гемоглобину. Снижает токсическое действие CO на клетки. Применяется и как профилактическое средство, в несколько раза снижает вредное воздействие угарного газа на организм.

www.polismed.com

Отравление угарным газом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Угарный газ, или монооксид углерода (химическая формула CO) – это крайне ядовитый бесцветный газ. Он является обязательным продуктом неполного сгорания углеродосодержащих веществ: определяется в автомобильных выхлопных газах, сигаретном дыме, в дыме при пожарах и т. д. Запаха у угарного газа нет, поэтому выявить его наличие и оценить концентрацию во вдыхаемом воздухе без приборов невозможно.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Отравление монооксидом углерода (угарным газом) – это опасное для здоровья и жизни человека состояние. При отравлении угарным газом требуется оказание первой доврачебной помощи в кратчайшие сроки и квалифицированное лечение. Угарный газ опасен тем, что не имеет цвета, запаха и вкуса. Поэтому определить его наличие в атмосфере очень трудно, а порой невозможно.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Если произошло отравление человека угарным газом необходимо незамедлительно оказать ему первую доврачебную помощь.

В обязательном порядке следует вызвать бригаду Скорой медицинской помощи, даже если состояние пациента не вызывает беспокойства.

При отравлении угарным газом необходимо оказать первую доврачебную помощь:

Прекратить контакт пострадавшего с ядовитым воздухом. Для этого необходимо незамедлительно вывести или вынести человека из зоны загрязнения продуктами горения. Однако человек, который оказывает помощь, должен позаботиться и о себе. То есть защитить свои дыхательные пути от проникновения яда. Для этого следует надеть противогаз или закрыть рот и нос тряпкой, смоченной водой;
Когда человек оказался вне зоны заражения оценить его состояние;
Если человек находится в сознании, то его необходимо укутать, согреть и дать выпить горячий сладкий чай. Дождаться с ним приезда Скорой помощи, не оставлять одного;
Если пациент находится без сознания или оно спутано, то уложить его на бок. Это предотвратит аспирацию рвотными массами, если таковая возникнет. Контролировать пульс и дыхание и дать понюхать ватку смоченную нашатырным спиртом;
При отсутствии пульса и дыхания выполнить сердечно-легочную реанимацию. Проводится рот в рот или рот в нос, а детям до года рот в рот-нос. Реанимационные мероприятия выполняются до тех пор, пока не возобновиться пульс и дыхание или же до приезда медиков.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом смотрите на видео:

Неотложная помощь пострадавшему

По приезду бригады скорой помощи оказывается первая медицинская помощь при отравлении угарным газом.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом:

Группы пациентов, которые подлежат обязательной госпитализации в стационар:

Пациенты, у которых была потеря сознания, даже на короткое время;
Гипотермия, то есть температура тела у человека ниже нормы (36,6 градусов);
Наличие таких тревожных симптомов, как галлюцинации, бред, нарушение координации и двигательной активности;
Пациенты, у которых регистрировалась клиническая смерть (остановка дыхания и сердца);
Дети и беременные женщины в любом состоянии;
Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Антидот при отравлении

Антидот – это средство, которое значительно ослабляет или полностью прекращает отравляющее воздействие яда на организм.

Антидотом при отравлении угарным газом является 6% Ацизол. Что такое Ацизол? Это быстродействующее лекарственное средство, которое способствует:

Блокировки образования карбоксигемоглобина. Это вещество, которое блокирует способность крови к переносу кислорода по организму;
Очищению организма от отравляющего вещества – угарного газа.

Это
полезно
знать!

Антидот при отравлении продуктами горения необходимо вводить как можно раньше, это поможет избежать опасных осложнений.

Алгоритм введения Ацизола в организм пострадавшего :

Введение препарата внутримышечно сразу или в скором времени после эвакуации пострадавшего из зоны загрязнения продуктами горения. Вводится 1 миллилитр раствора Ацизола;
Повторное введение антидота через 1 час после проведения первой инъекции.

Возможно применение антидота с профилактической целью. Для этого 1 миллилитр лекарственного средства вводят внутримышечно за полчаса до вхождения в загрязненное помещение.

Как действует на организм монооксид углерода

Монооксид углерода негативно действует на весь организм. Это вещество быстро проникает в кровь пострадавшего, даже после пары вдохов.

Чем дольше человек дышит отравленным воздухом, тем тяжелее его состояние и тем вероятнее развитие опасных осложнений и летального исхода.

Что же происходит в организме при проникновении углекислого газа в него ?

Угарный газ связывается с гемоглобином крови . При этом возникает карбоксигемоглобин. Это соединение препятствует связыванию и передачи кислорода к клеткам и тканям организма. Что приводит к гипоксии. В первую очередь страдает головной мозг, который очень чувствителен к нехватке кислорода;
Данное отравляющее вещество нарушает биохимический баланс и обменные процессы в тканях;
Он вступает в реакцию с белком мышечной ткани – миоглобином. Это приводит к нарушению работы сердечной мышцы, так как мышечная ткань ослабевает и не может в полном объеме перекачивать кровь. В тканях и органах нарушается питание.

Признаки и симптомы интоксикации

Клиническая картина отравления зависит от степени тяжести состояния пациента. Которая в свою очередь тесно связана с концентрацией угарного газа в воздухе и продолжительностью контакта его с человеком. Выделяют 3 степени тяжести отравления угарным газом: легкая, средняя, тяжелая.

Степень тяжести отравления	Патологические симптомы отравления
Легкое отравление	Головная боль, кашель, головокружение, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, покраснение кожных покровов, слезотечение, тошнота единичная рвота
Отравление средней степени тяжести	Рвота, сильная слабость, вялость, сильное желание уснуть, заторможенность, галлюцинации зрительные и слуховые, паралич мышц, одышка, спутанность сознания
Тяжелое отравление	Нарушение дыхания и сердечного ритма, кожа становится синюшной, сознания отсутствует, судороги, самопроизвольное опустошение мочевого пузыря и кишечника, кома и смерть пациента при отсутствии помощи.

Быстрее признаки отравления возникают у ослабленных людей, детей и беременных женщин.

Причины отравления

Отравиться монооксидом углерода можно как в быту, так и на производстве. На самом деле опасность может подстерегать в любом месте в любую минуты.Интоксикация может возникнуть случайно или преднамеренно (с целью суицида).

Выделим несколько основных причин отравления человека монооксидом углерода :

Вдыхание продуктов горения . Отравление происходит при пожаре, когда человек находится в задымленном помещении и вдыхает дым;
На производстве , где активно применяется данный газ и нарушается техника безопасности. То есть происходят утечки газа из-за неисправного оборудования, плохая вентиляция или полное ее отсутствие и так далее;

В местах с большим скоплением автомобилей. Там скапливаются выхлопные газы, и длительное пребывание в них приводит к отравлению. К таким местам относят: гаражи, оживленные автострады, подземные парковки, тоннели;
Утечка бытового газа в квартирах и домах;
Длительное использование керосиновых ламп в непроветриваемом помещении;
В домах и помещениях с печным отоплением при его неисправности или несвоевременном закрытии заслонки.

Возможные осложнения

Отравление не проходит бесследно и даже при легкой интоксикации наблюдаются определенные последствия.

Осложнения, которые могут возникнуть при легкой и средней тяжести интоксикации :

Хронические головные боли и метеочувствительность, то есть у человека наблюдается ухудшение самочувствие в связи с изменениями погоды;
Частые головокружения;
Снижение когнитивных способностей . То есть ухудшается память, внимание, восприятие новой информации;
Ухудшение со стороны зрения;
Эмоциональная нестабильность (частые вспышки гнева, злости, которые сменяются апатией).

Осложнения, которые возникают при тяжелой интоксикации :

Кровоизлияния в головном мозге;
Отек тканей головного мозга;
Острый инфаркт миокарда на фоне гипоксии;
Воспаление дыхательных путей (тяжелый бронхит, пневмония);
Кома – самое тяжелое последствие отравление, которое может закончиться смертью пациента.

Как обнаружить угарный газ в помещении

Монооксидом углерода без специальных приборов обнаружить в помещении не возможно, так как он не имеет ни вкуса, ни запаха, ни цвета.

Насторожиться следует при ощущении запаха дыма (даже еле уловимого) и ухудшении самочувствия без видимых причин (тошнота, рвота, слабость).

Для определения угарного газа в воздухе используются газоанализаторы. Которые можно приобрести в специализированных магазинах. Однако чаще всего их устанавливают на производстве или в частных домах с печным отоплением.

В связи с трудностью его обнаружения МЧС рекомендует соблюдать все меры предосторожности, а именно:

Содержать вентиляцию в надлежащем состоянии и периодически проверять ее функциональность;
Следить за исправностью печей, каминов, дымоходов и газового оборудования;
Проветривать помещение;
Соблюдать технику безопасности на производстве.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью